美中爱瑞肝胆肿瘤中心主任  谈明坤

病例资料：

患者数月前于当地医院就诊发现肝功能异常，予口服护肝药物。后复查肝功能仍有明显异常。再进行上腹增强核磁+MRCP检查，结果提示：1、肝门部扩散受限病灶，考虑为肝门部胆管癌，伴高位胆系梗阻；2、肝门部扩散受限淋巴结，考虑为转移性淋巴结。

为得到进一步有效治疗，患者转入北京美中爱瑞肿瘤医院。肝胆肿瘤中心主任谈明坤与MDT专家团分析讨论后认为患者术前检查完善，可以进行肝门部胆管癌根治术。

精准手术方案，并与患者及家属充分沟通后，于入院第二日， 由谈明坤主任主刀，为患者进行了“左半肝切除术+胆囊切除术+胆管部分切除术+胆管成形术+肝门淋巴结清扫术+胆管-空肠吻合术”。手术进行了4个小时，手术顺利，术中出血约100ml。

肝门部胆管癌是一种治疗极为困难的恶性肿瘤。早期症状隐匿，往往到进展期才能获得诊断，且由于肝门部解剖结构复杂、肿瘤浸润性生长易侵犯门静脉及肝动脉等原因，肝门部胆管癌根治术堪称肝胆外科难度最大的手术之一，也是肝胆外科医生专业技能成长路上的“拦路虎”。

无论是开腹胆管癌根治术还是微创胆管癌根治术，都属于难度大、风险高的手术，要求医生具备高超的手术技巧和丰富的临床经验才能实现更好的预后效果。