时间回到 2016 年，常阿姨在体检时查出子宫腺肌症和左卵巢囊肿。谁也没想到，这看似普通的妇科问题背后藏着可怕的结果 —— 在哈尔滨当地医院做完经腹全子宫切除+左附件切除后，病理结果显示，她患上的是卵巢透明细胞癌！

透明细胞癌

年底，常阿姨又接受了一次手术，切除了右侧附件、大网膜和阑尾。医生根据检查结果，判断她的癌症处于 Ⅰ 期（早期）。手术后，她按计划接受化疗，每次复查肿瘤标志物均显示正常。到 2017 年初，化疗暂告一段落，生活似乎慢慢回到了正轨。

癌症的狡猾之处，在于它可能在你以为没事时悄悄 “潜伏”。2017 年复查时，超声发现张阿姨盆腔左侧有个小的低回声区域，虽一直没变大，肿瘤标志物也正常，但医生还是提醒她务必定期复查。

2018年，这个 “小阴影” 仍在，阴道断端又新出现了一个低回声区。接下来的几年里，张阿姨坚持随访，眼看着这个包块一点点长大。到 2022 年，检查显示盆腔里的肿块变成囊实混合性，肠镜还发现直肠附近有异常。穿刺活检和 PET-CT 最终确认：癌症复发了，且可能影响到了直肠和阴道残端。

2023年，常阿姨开始出现阴道出血，情况变得更复杂。PET-CT 显示，癌细胞不仅在盆腔复发，还可能影响到输尿管，导致左肾积水，纵隔淋巴结也有异常。为寻求更好的治疗，她从哈尔滨来到北京美中爱瑞肿瘤医院妇科肿瘤中心。

妇瘤中心的医生团队高度重视她的情况，迅速组织了一场多学科会诊（MDT）—— 妇科肿瘤中心、胃肠肿瘤中心、泌尿肿瘤中心、病理科、影像科以及麻醉科等十几个科室的专家齐聚一堂，像 “集体会诊” 般深入讨论张阿姨的病情。综合考虑她的身体状况和诉求后，最终决定先解决输尿管梗阻问题，再进行盆腔肿瘤细胞减灭术。

这场手术难度极大，由妇科肿瘤中心吴鸣教授、胃肠肿瘤中心马志强教授以及泌尿肿瘤中心王亚林主任联手，联合多个科室接力完成，涵盖剖腹探查、盆腔病损切除、直肠修复、输尿管吻合等多个环节。由于手术范围广、时间长，术后常阿姨被送到重症监护室（ICU）观察，期间给予脱机拔管、抗感染、维持电解质与循环稳定及加强监护等治疗。随着病情逐渐稳定，才转至普通病房继续治疗。

吴鸣教授手术示意图

但术后恢复并非一帆风顺——常阿姨先是出现阵发性腹痛，医生判断为肠道功能紊乱，通过调整饮食平稳过渡，慢慢缓解；可一波未平一波又起，她接着开始反复发烧，血培养发现有细菌感染，主诊医生随即为其更换更有效的抗生素；因长期使用抗生素，还导致肠道菌群失调、排便次数增多，医生又开具了调理肠道的药物…… 就这样，她一点点 “打怪升级”，闯过了一道道难关。

病情稳定后，医生根据她的情况制定了化疗方案，还考虑到她的癌症类型可能对免疫治疗有效，计划在化疗后期加上免疫治疗。

今年 4 月，常阿姨例行复查时，和医生反馈自己脸部有些水肿，呼吸也有些困难，经常喘不上气。仔细检查后医生发现，癌细胞可能已转移到肺部，导致纵隔里的肿块压迫血管，才会出现水肿和憋气的情况。美中爱瑞肿瘤医院放疗科姚波主任经过综合评估后，认为可以进行胸部放疗。目前，常阿姨已回到哈尔滨，按照制定好的方案继续治疗。

返回家中的常阿姨，给曾经负责自己治疗的马晓明医生送上了一封感谢信。信中写道：“您对病情的观察细致入微，治疗方案调整及时精准。每一次换药、每一次检查，您都亲力亲为，或悉心指导护士，那份严谨和认真，让我深切感受到您对患者生命健康的极度负责。您不仅关注我的身体指标，更敏锐地察觉我的心理状态，给予我鼓励和安慰。不知道您忘了没，我们还有个在冰雪大世界拍合影的约定，您说过未来的五年、十年、二十年都会在我身后，我们一起加油。您温和的言语和坚定的鼓励，如同黑暗中的明灯，给了我坚持下去的勇气……”

· 审稿医生 ·

· 手术医生 ·

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