3月1日下午，北京美中爱瑞肿瘤医院科教副院长兼胃肠肿瘤中心主任马志强教授，就《全程口服营养管理——外科肿瘤患者营养支持治疗新模式》，在院内展开了系统培训。
马志强副院长表示，肿瘤的发生发展是个多因素相关的疾病过程，但无论患者处于疾病过程中的哪一阶段，患者的营养状态与其预后及肿瘤的转归都密切相关，因此，对肿瘤患者的营养状况进行正确的营养评估，进行合理的营养干预极其重要。
以消化系统恶性肿瘤为例，马志强副院长以数据对比、案例分析、国内外指南分享等方面进行了具体讲解。
美中爱瑞科教副院长兼胃肠肿瘤中心主任 马志强教授
外科肿瘤患者营养支持治疗新模式
手术是治疗外科疾病的主要手段，但对机体也是一次创伤应激，引起机体代谢变化和营养受损，加上原发外科疾病以及基础疾病的影响，外科患者在术前、术中、术后以及出院后的不同阶段常存在不同程度的代谢变化和营养不良。任一阶段的代谢变化和营养受损都将相互影响，最终降低患者的外科治疗效果，影响短期和长期的临床结局。因此，外科患者的营养支持治疗应遵循全程营养管理理念，将营养筛查-评估-干预贯穿于术前、术中、术后以及出院后整个疾病治疗和康复过程，以发挥营养支持治疗的最大疗效。
外科肿瘤患者全程营养管理的实施
1、营养预康复：全程营养管理的首要任务
营养预康复是指术前给患者合理的营养支持治疗以改善机体营养状况或减轻营养不良程度，维持有效的代谢和器官、组织功能，提高患者对手术创伤的耐受性，减少或避免术后并发症，这对大手术患者尤为重要。
同时，营养预康复联合体能锻炼和心理干预组成的术前管理新模式将会给患者带来很大获益。
2、加速指导下的营养支持治疗：
全程营养管理的关键
围手术期营养支持治疗需要对患者机体代谢进行调理，降低手术造成的应激性损害以及对胃肠道功能的影响，预防和治疗分解代谢和营养不良，维持手术患者围手术期营养状况，减少术后并发症。
3、出院后继续营养支持治疗：
全程营养管理的最后保障
将外科肿瘤患者的营养支持治疗从院内拓展至院外，患者出院后继续给予合理的营养支持治疗，以增加能量和蛋白质摄入，改善营养状况，巩固和延续住院期间的营养支持治疗疗效，这是全程营养管理的最后保障。
总结
· 外科肿瘤手术患者因疾病部位和治疗导致营养不良和营养风险发生率明显增高，对临床结局有不利影响。
· 国内外相关指南均推荐，对外科肿瘤手术患者进行规范化全程营养管理：筛查评估-营养干预-定期检测
· 从决定手术治疗即开始营养预康复，围手术期给予口服营养补充并延续至出院后数月，大量临床试验证实全程营养管理可以改善患者营养状态直至临床结局。
本次培训分享了国内外相关研究进展及治疗理念，传递指南指导意见，为肿瘤诊疗一线医护工作者提供了新的资讯和前沿治疗方案。倡导临床营养治疗从仅仅让患者吃饱上升到营养治疗，这一思想的重要转变，将使营养治疗的观念贯穿于肿瘤治疗的始终，会为肿瘤患者带来更多获益。
