2022年6月，彦女士（化名）在当地的医院被确诊为三阴乳腺癌，在进行了21天周期化疗之后，来到了美中爱瑞进行乳腺癌改良根治术，术后达到pCR，这表示彦女士的浸润性病灶已经完全清除，接下来只要定期复查即可。 

就在我们都认为她的生活可以回归到正轨时，命运又和她开了一个巨大的玩笑。 

2023年10月，彦女士出现无明显诱因头痛伴呕吐，查过头颅CT后，提示：右额顶占位性病变。随后的几天，彦女士病情继续恶化，嗜睡，瞳孔不等大等症状相继出现。此刻，致命的脑病--脑疝，已经确定在彦女士病例当中。 

脑疝是一种十分凶险的临床危重症，发生速度快，极短时间内就可能造成生命体征严重紊乱，病死率、致残率均极高。有些患者得脑疝后，刚开始患侧动眼神经受刺激后会导致瞳孔变小，对光反射迟钝，随着疾病进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，对光反射消失。如果病情继续恶化，可出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，这样意味着患者处于濒死状态。 

此刻彦女士已经出现了嗜睡、患侧瞳孔缩小、对光反射差的症状，治疗不能再等，必须马上手术。我院一级MDT专家团讨论建议，彦女士接受颅内手术治疗后的生存期获益极大，建议积极手术。 

在向家属告知了手术风险并获得同意后，张洪俊主任为彦女士进行了显微镜下右额占位性病变切除术。

生死时速，4个小时的手术时间，我们要从死神手里抢人，要跟时间赛跑。

好在，抢赢了，跑赢了。

当然，手术顺利完成并不代表彦女士就安全了，初阶段的战斗胜利一定是在彦女士平稳渡过ICU之后。 

2023年10月28日9：00，彦女士返回普通病房。 

2023年10月28日查体：彦女士神志清楚，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动灵活。 

初阶段的战斗，我想我们是胜利的。

2023年11月，彦女士结束了围手术期治疗，接下来的“下一步治疗”关系到彦女士是否可以有效降低脑膜转移的风险，是否可以减少认知功能障碍的发生。换句话说，接下来的治疗关乎彦女士是否可以回归到正常的生活中去。这个阶段的治疗，更是重中之重。 

针对彦女士恢复的状况，院里组织了国际MDT专家团：美国匹兹堡大学医学中心肿瘤内科孙旻教授、乳腺癌中心潘永主任、乳腺癌中心王婧医生、科研中心刘涵主任、神经肿瘤中心张洪俊主任、神经肿瘤中心贾牧原医生、神经肿瘤中心鲁志浩医生、放射诊断王春彬医生、核医学张义医生、病理科张博医生、放疗中心赵耀巍主任、放疗中心姚波医生，多位业内专家再次集合，共同奋战。 

2023年12月，根据专家们的建议，彦女士开始了颅内放射治疗及同步放化疗治疗，包括免疫治疗、基因检测。我们的“尾声治疗”随着彦女士的耐受情况、恢复情况，不停的调整，为彦女士制定个体化治疗方案。 

不知不觉，时间转到眼前，彦女士的恢复如预期般的好，有了好的生存质量，也有了如常人般的正常生活。 

不用点缀过多色彩，其实这就是我们医生最愿意看到的景象：患者如前一样，正常生活。

这也是美中爱瑞MDT——“爱瑞式”的多学科诊疗的最好的体现。

4月伊始

于小生命熟睡之后