谈明坤主任以往手术画面

近日，北京美中爱瑞肿瘤医院（以下简称“美中爱瑞”）成功完成一例“肝部分切除术+胆囊切除术+肝病损射频消融术”，患者目前恢复良好。

据了解，患者于3月开始出现间断呕血，持续一周后，呕血量增加，紧急就诊于外院，外院胃镜提示：胃溃疡伴糜烂；上腹部增强核磁影像学诊断：肝右前叶被膜下异常信号灶,高级别DN伴局部癌变待排。经外院阶段治疗后，4月复查上腹部核磁提示：1、肝S5段异常信号，2、肝硬化MR表现。

为寻求进一步有效治疗，患者紧急转入美中爱瑞肝胆肿瘤中心。

经一级MDT讨论后，美中爱瑞专家团一致认为：患者肝右叶前段多发异常强化结节，结合临床考虑高级别DN可能性大，同时，患者无心、肺、脑等重要器官功能障碍，手术耐受力评估良好，具有手术指征，建议手术治疗。

在征得患者及家属同意后，第二日，由肝胆肿瘤中心主任谈明坤主刀，第一助手岳锋医生、第二助手洪甘霖医生、麻醉医师胡彦杰共同协作下，为患者进行“肝部分切除术+胆囊切除术+肝病损射频消融术”。

肝脏是人体最大的实质脏器，其血运丰富、结构复杂，包括肝动脉、肝静脉、门静脉、胆管系统，手术极易致出血、术后胆漏、腹膜炎等严重并发症，稍有不慎即可危及病人生命安全。

而射频消融术对医生操作技能要求非常高，要在超声引导下定位，就像打靶子一样，必须是百发百中，瞄准肿瘤精准消融。

谈明坤主任带领团队凭着丰富的手术经验，耗时约3小时，术中失血约100ml，顺利完成了手术。

谈明坤主任（中间）查房画面

目前，患者病情平稳，并根据患者病理结果显示，继续原定方案治疗。

肝占位的病因纷繁复杂，但笼统而言可以分为两大类：良性与恶性。常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脏局灶性结节增生（FNH）、肝内钙化灶、肝血管平滑肌脂肪瘤（AML）、肝炎性假瘤等；一些外源性感染因素还可以引起肝脏的炎性占位比如肝脓肿、肝结核、肝包虫病等。而恶性疾病则主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌、转移性肝癌等。另外，还有一部分肝占位性病变虽然总体属良性，但是有恶变的潜在可能，比如肝腺瘤、不典型增生结节、肝内胆管乳头状瘤、肝囊腺瘤等。