肺结节就是肺癌吗？

它会不会癌变？

张树才教授科普时间

肺结节（pulmonary nodule，简称PN）是指肺中的呈圆形或类圆形生长的病灶，直径小于或等于30毫米。

肺结节按直径大小分为三类：肺微小结节（＜5毫米）、肺小结节（5～10毫米）、肺结节（10～30毫米）。

根据密度可分三类，有磨玻璃结节、实性结节，介于两者之间的称为混合磨玻璃结节。

肺结节并非都是肺癌，但良性结节也有癌变可能，所以不能掉以轻心，遵医嘱做好定期复查随访，必要时采取一定的干预手段。

很多人会想，既然肺结节有癌变风险，直接切除好了。其实不然，治疗结节，不能盲目选择“一刀切”。

一方面，切除结节可能存在损伤正常组织的风险，另一方面，某些肺结节存在自己“消失”的可能，所以医生会根据个人情况，建议低危结节以观察为主。

但如果检查发现肺结节呈现“边缘不规则”、“毛刺征”、“分叶征”、“占位性病变”等情况，则建议预约胸外科医生咨询。

肺癌患者在不同的病程阶段，都需要评估个体状态来制定不同的治疗方案，治疗方案是否全面客观，能否充分衡量评估患者的生存状态，又与接诊医生的背景和专业偏向性息息相关。

所以，唯有集合多个学科优势，评估出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案，才能让患者最大受益。

肺小结节MDT联合门诊依托多学科优势，联合呼吸、胸外、影像等科进行联合看诊，为肺小结节患者制定适宜、个体化、连续性治疗方案。

“肺小结节MDT”模式的成立，打破了学科间的壁垒，促进多学科深入合作，实现了早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的，减少不必要的检查，避免过度治疗造成的医源性伤害及医疗资源的浪费。　

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